大阪府での報告は8月が未報告ですが、大阪だけを見ると、7月まではBA.3.2が圧倒的でした。全国の推移を見ると、現在は「BA.3.2が増えた後、NB.1.8.1が再び増えてきている」という動きです。

こういうことを考えると、お勧めの現時点でのワクチンはXFG株より、NB.1.8.1株を参考にした

①第一三共のダイチロナ

② 2人1組で来院されるなら、1年間ほど抗体価の持続する明治のコスタイベ

⓷副反応が心配なら、2人1組だと、武田のヌバキソビットになります。ただ、ヌバキソビットは組み換え蛋白なので、副反応はmRNAワクチンより弱いです。また、S蛋白を標識しているので、株の変異にmRNAワクチンより強い利点があります。

世界全体ではXFGが優勢になりつつあるが、西太平洋地域ではNB.1.8.1が優勢

としています。またBA.3.2は世界的にも増加傾向でした。

つまり日本は、

世界：XFG ↑
西太平洋：NB.1.8.1 ↑
日本：BA.3.2がかなり強い

という、ちょっと特殊な状況です。

当院での基本的な選択

① 1人で来院される方
→ 第一三共「ダイチロナ」

1人用のワクチンですので、お一人での接種が可能です。

② 2人で来院される方
→ 武田「ヌバキソビッド」

2人用のワクチンです。変異株に対して幅広い免疫を期待したい方にも適しています。

なお、ファイザー「コミナティ」や明治「コスタイベ」も接種可能です。
これらを希望される方は、ワクチン準備の都合がありますので、事前にご連絡ください。

接種費用

自費接種：税込15,000円

高齢者の定期接種については、岸和田市の今年度の対応が遅れているため、現時点では詳細が確定していません。

昨年度と同様の制度となった場合、10月1日以降は、

• 非課税世帯・生活保護の方：無料
• 課税世帯の方：8,000円

となる見込みです。

※高齢者の定期接種については、岸和田市から正式な案内が出ましたら、改めてお知らせします。

10月1日接種開始予定で、準備しています。

当院の新型コロナワクチンの選択方針

現在の流行状況と、変異株に対する交差免疫を考慮し、当院では以下の2種類を在庫して接種します。

① 変異株に対して幅広い免疫を期待するなら
武田・ヌバキソビッド（2人用）

ヌバキソビッドは、スパイク蛋白そのものを抗原とする組換えタンパクワクチンで、Matrix-Mというアジュバントを使用しています。

mRNAワクチンとは異なる仕組みで免疫を誘導するため、現在流行しているXFG、JN.1、LP.8.1、NB.1.8.1など、複数の変異株に対する中和抗体が確認されています。

特に、変異の進んだ株に対しても一定の交差反応が期待できることから、「現在の流行株だけでなく、変異株に対して幅広く備えたい」という方にはヌバキソビッドを選択します。

ただし、BA.3.2に特化して強いワクチンという意味ではありません。

なお、1バイアル2人用のため、原則として2人での来院をお願いします。

② 1人で来院するなら
第一三共・ダイチロナ（1人用）

ダイチロナは国産のmRNAワクチンで、2026/27シーズンはNB.1.8.1対応です。

現在流行しているNB.1.8.1に対応しており、XFGに対する中和活性も確認されています。

そのため、「現在の流行株に対応したワクチンを、1人で手軽に接種したい」という方にはダイチロナを選択します。

当院では、この2つを基本にします

幅広い変異株への交差免疫を重視 → ヌバキソビッド
1人で来院して接種したい → ダイチロナ

いずれも感染を完全に防ぐことが目的ではなく、感染した場合の重症化を防ぐことが主な目的です。

予約なしで、接種は可能で、価格は税込み3,000円です。

ただ、岸和田市の対応は遅れており、高齢者（65歳以上）のワクチンは例年通り、10月1日より開始です。

本日、急遽、納品できることになりました。

当院ではフルミストを使用せず、注射製剤のみです。

• A型株
  • A/スイス/6849/2025（IVR-278）（H1N1pdm09亜型）
  • A/ミシガン/105/2025（SAN-049A）（H3N2亜型・香港型）
• B型株
  • B/東京/EIS13-175/2025（ビクトリア系統）
    これにより、前シーズンからA型2株とB型1株すべてが入れ替わり、最新の流行予測に基づいた組み合わせとなっています。

価格は昨年同様、税込み3,000円です。

① 変異株に対して幅広い免疫を期待するなら、武田のヌバキソビッド（2人用）

ヌバキソビッドは、ウイルスの「スパイク蛋白」を直接使った組換えタンパクワクチンで、免疫を強く刺激する成分（Matrix-M）が入っています。

mRNAワクチンとは異なる仕組みで免疫を誘導するため、さまざまな部分を認識する抗体が作られることが期待されます。

現在の変異株の中では、BA.3.2は従来のワクチンによる抗体が効きにくい、少し特殊な変異株です。ただし、現在のワクチンでBA.3.2に対する中和抗体が全くできないわけではなく、ある程度の交差反応が期待できます。

2026/27シーズンのXFG対応ヌバキソビッドでは、XFGだけでなく、JN.1、LP.8.1、NB.1.8.1など、複数の変異株に対する中和抗体が確認されています。

ただし、「BA.3.2に特に強いワクチン」とまでは現時点では言えません。BA.3.2は現在使われているワクチンの抗原とはかなり性質が異なるためです。

なお、ヌバキソビッドは1バイアル2人用なので、接種する場合は2人1組での来院をお願いします。

② 来年の春・夏まで抗体を長く維持したい、海外旅行を予定しているなら、明治のコスタイベ（2人用）

コスタイベは、自己増幅型mRNA（レプリコン）を使った新型コロナワクチンです。

体の中で一時的にウイルスの「スパイク蛋白」を作らせ、それを目印に免疫をつけます。通常のmRNAワクチンと比べて、少ないRNA量で効率よく抗原を産生できるよう工夫されているのが特徴です。

国内の第Ⅲ相試験では、コミナティと比較して、過去の製剤においてオミクロン株BA.4/5に対する中和抗体価が高く、3か月後、6か月後、12か月後のいずれでも高い抗体価が示されました。

特に、接種12か月後の抗体価が、コミナティ接種3か月後よりも高かったことから、抗体が比較的長く持続することが期待されています。

そのため、コスタイベは「しっかり抗体を作り、長く維持することを狙ったワクチン」と考えると分かりやすいでしょう。

ただし、これらの長期データは過去の製剤によるものであり、2026/27シーズンのNB.1.8.1対応製剤について1年間の抗体持続性が確認されているわけではありません。

なお、コスタイベも1バイアル2人用なので、接種する場合は2人1組での来院をお願いします。

③ 1人で来院するなら、第一三共のダイチロナ

ダイチロナは、日本で開発されたmRNAタイプの新型コロナワクチンです。

2026/27シーズンの製剤はオミクロン株NB.1.8.1に対応しており、日本を含む西太平洋地域で重要な流行株に合わせたワクチンです。

コスタイベと同じmRNAワクチンですが、製造方法やmRNAを運ぶ仕組みなどが異なります。

また、NB.1.8.1由来RBDを使用した製剤では、NB.1.8.1だけでなくXFGに対する中和活性も確認されています。

そのため、「現在流行しているNB.1.8.1に対応したワクチンを、1人で接種したい」という方には分かりやすい選択肢になります。

④ 0.2 mLと接種量が少なく、長期の抗体持続性にも期待するなら、mNEXSPIKE（1人用）

mNEXSPIKE（エムネクススパイク）は、従来のスパイクバックスをさらに発展させた次世代のmRNAワクチンです。

2026/27シーズンはXFG対応です。

私が注目している特徴の一つが、接種量が0.2 mLと少ないことです。しかも1人用なので、2人での来院が必要なヌバキソビッドやコスタイベとは違い、1人で接種できます。

さらに、海外第Ⅱ相P201試験では、接種後29日、91日、181日、366日に中和抗体価が測定されており、BA.1に対するGMTは、29日後3,520、181日後1,923、366日後1,982でした。

つまり、6か月後から1年後にかけてBA.1に対する中和抗体価がほぼ維持されています。

もちろん、これはBA.1に対するデータであり、現在流行しているXFG、NB.1.8.1、BA.3.2に対して1年間同程度の中和活性が維持されることを直接示したものではありません。

ただ、XFG対応であることに加えて、0.2 mLという少ない接種量、1人用であること、そしてこのような長期の免疫原性データがあることから、私はコミナティより一つ上に評価しています。

⑤ 従来から使い慣れたmRNAワクチンを選ぶなら、ファイザーのコミナティ（1人用）

コミナティはファイザーのmRNAワクチンです。

2026/27シーズンはXFG対応です。

これまでの使用経験が非常に豊富で、XFG対応ですが、NB.1.8.1などJN.1系統の変異株に対する交差活性もあります。

これまでコミナティを接種していて特に副反応に問題がなかった方、従来から使い慣れているワクチンを希望する方には、引き続き選択肢になります。

コミナティも1人用です。

どのワクチンも感染を完全に防ぐことを目的とするものではなく、感染した場合の重症化を防ぐことが主な目的です。

① XFG対応

• コミナティ
• ヌバキソビッド
• mNEXSPIKE

② NB.1.8.1対応

• ダイチロナ
• コスタイベ

XFG対応ワクチンでは、NB.1.8.1やBA.3.2系統に対しても一定の交差中和活性が確認されています。一方、NB.1.8.1対応ワクチンについてもXFGへの交差活性が確認されており、「XFG対応だから明らかに優れている」「NB.1.8.1対応だから明らかに優れている」と単純には比較できません。

したがって、私なら今シーズンは、ワクチンの抗原性だけでなく、ワクチンの種類、副反応、接種後の抗体持続性、1バイアル当たりの人数なども含めて選択します。

私なら、

① ヌバキソビッド（XFG）
② ダイチロナ／コスタイベ（NB.1.8.1）
③ エムネクスパイク（XFG）
④ コミナティ（XFG）

くらいに考えます。

特に今回、エムネクスパイクについては興味深い長期免疫原性データが出ています。

エムネクスパイクは、従来のスパイクバックスをさらに発展させた次世代のmRNAワクチンで、2026/27シーズンはXFG対応です。接種量が0.2 mLと少ないことも特徴の一つです。

海外第Ⅱ相P201試験では、接種後29日、91日、181日、366日に中和抗体価が測定されています。BA.1に対するGMTは、接種29日後の3,520から、181日後1,923、366日後1,982でした。

つまり、6か月後から1年後にかけて、BA.1に対する中和抗体価がほぼ維持されています。

ただし、これはあくまでBA.1に対するデータです。現在流行しているXFG、NB.1.8.1、BA.3.2に対して1年間同程度の中和活性が維持されることを直接示したデータではありません。

したがって、「エムネクスパイクは1年間、現在の流行株に対して有効」とまでは言えませんが、「オミクロン株に対する中和抗体が1年後にもかなり残る」という免疫持続性は、ワクチンを選択する際の一つの材料になると思います。

1）武田薬品のヌバキソビッド

ヌバキソビッドは、現在使用されている新型コロナワクチンの中で唯一の組換えタンパクワクチンです。B型肝炎ワクチンなどと同じタイプで、mRNAワクチンとは異なるプラットフォームです。

2026/27シーズンはXFG対応です。

XFG対応ですが、JN.1系統内の他の変異株に対しても一定の交差中和活性が期待されます。特に、組換えタンパクワクチンであることから、mRNAワクチンとは異なるタイプを希望する方には選択肢になります。

また、1バイアル2人用なので、事前予約が必要です。当院では2人同時に接種できるように予約をお願いします。

2）第一三共のダイチロナ

ダイチロナは第一三共の国産mRNAワクチンです。

2026/27シーズンはNB.1.8.1対応で、日本で流行している株を直接ターゲットにしています。また、NB.1.8.1由来RBDを使用した試作製剤では、NB.1.8.1だけでなくXFGに対する中和活性も確認されています。

したがって、「日本で現在流行しているNB.1.8.1を重視したい」という方には非常に分かりやすい選択肢です。

1人用なので、1人で接種に来られる場合には、当院ではこれをお勧めします。

3）明治製菓ファルマのコスタイベ

コスタイベは、Meiji Seika ファルマの自己増幅型mRNA（レプリコン）ワクチンです。

2026/27シーズンはNB.1.8.1対応です。

NB.1.8.1対応ワクチンについては、非臨床試験でJN.1、XEC、NB.1.8.1、XFGなど、JN.1系統の複数の変異株に対して中和抗体を誘導することが確認されています。

レプリコンワクチンは、レプリカーゼによって接種されたRNAが細胞内で複製されるため、通常のmRNAワクチンより少ないRNA量で抗原を産生できるという特徴があります。

国内第Ⅲ相試験ではコミナティとの比較が行われており、過去の製剤ではBA.4/5に対する中和抗体について、コミナティに対して高いGMTが示され、12か月後にも抗体価が維持されていました。

ただし、これらの長期データは過去の製剤によるものであり、2026/27シーズンのNB.1.8.1製剤について1年間の抗体持続性が確認されているわけではありません。

「今シーズンの流行株への適合性」と「抗体の持続性」の両方を重視する場合には、コスタイベも有力な選択肢だと思います。

こちらも1バイアル2人用なので、事前予約が必要です。

4）エムネクスパイク

エムネクスパイクは、従来のスパイクバックスをさらに発展させた次世代のmRNAワクチンです。

2026/27シーズンはXFG対応です。

特に私が注目しているのは、接種量が0.2 mLと少ないことです。

また、海外第Ⅱ相P201試験では、BA.1に対する中和抗体が接種366日後にも維持されていました。

BA.1に対するGMTは、接種29日後の3,520から、181日後1,923、366日後1,982でした。6か月後から1年後にかけて抗体価がほぼ維持されている点は興味深いところです。

もちろん、BA.1に対する抗体価の持続性と、現在流行しているXFG・NB.1.8.1・BA.3.2に対する防御効果は別問題です。このデータだけから、「現在の流行株に1年間有効」と判断することはできません。

ただ、XFG対応であることに加えて、0.2 mLという少ない接種量、そしてこのような長期の免疫原性データがあることから、私はコミナティより一つ上に評価しています。

1人用です。

5）ファイザーのコミナティ

コミナティはファイザーのmRNAワクチンです。

2026/27シーズンはXFG対応です。

現在も使用経験が最も豊富なワクチンの一つで、XFG対応ですが、NB.1.8.1などJN.1系統の変異株に対する交差活性もあります。

これまでコミナティを接種していて特に副反応に問題がなかった方、従来から使い慣れているワクチンを希望する方には、引き続き選択肢になります。

1人用です。

NB.1.8.1 → Nimbus（ニンバス）

XFG → Stratus（ストラタス）

BA.3.2 → Cicada（セミ／シカーダ）

2026年9月現在、日本の流行状況を見ると、少し複雑になっています。

• NB.1.8.1系統：西太平洋地域では依然として重要な流行株
• BA.3.2系統：日本でも増加しており、現在かなり注目されている系統
• XFG系統：世界的には主要な流行株の一つですが、日本ではNB.1.8.1ほど優勢ではありません
• PQ.16.1.1系統：日本でも検出されています

特に埼玉県の最新ゲノムサーベイランス（2026年8月27日現在）では、BA.3.2、PQ.16.1.1、NB.1.8.1が並行して検出され、明確な単独の優勢株は認められない状況です。

厚労省の2026年シーズンの資料でも、日本ではNB.1.8.1が優位、米国ではXFG、豪州・欧州ではBA.3.2を含む複数系統という地域差が示されています。

したがって、今の日本について一言で言うなら、

「NB.1.8.1を中心に、BA.3.2やXFGなどが混在している」

という理解が一番実態に近いと思います。

なお、BA.3.2はJN.1系統のXFGやNB.1.8.1とは抗原性がかなり離れていることが注目点です。

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